بررسی میزان مقاومت آنتی‌بیوتیکی به بتا لاکتام‌های با طیف وسیع و تعیین عوامل خطرساز در باسیل‌های گرم منفی جدا شده از مدفوع نوزادان بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان

نویسندگان

  • مسیبی, زیبا
  • موسوی, سید غلامعباس
چکیده مقاله:

سابقه و هدف: وقوع ایزوله‌های تولیدکننده بتالاکتامازهای با طیف وسیع ( ESBL ) در سراسر دنیا رو به افزایش است. باسیل‌های گرم منفی تولیدکننده ESBL مسوول مقاومت در مقابل آنتی‌بیوتیک‌های اکسی‌ایمینو بتالاکتام‌ها و مونوباکتام‌ها بوده و می‌توانند به عنوان عامل بیماری‌زا غالب در بخش مراقبت‌های ویژه نوزدان ( NICU ) باشند. هدف از این مطالعه آینده‌نگر تعیین میزان مقاومت آنتی ‌ بیوتیکی در فلور مدفوعی نوزادان و تعیین عوامل خطرساز است که منجر به این کولونیزاسیون می ‌ گردد. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی نمونه‌های مدفوع 167 نوزاد بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1385 انجام پذیرفت. باسیل‌های گرم منفی جدا شده از مدفوع طبق روش استاندارد تعیین هویت گردید. الگوی حساسیت و تولید ESBL بر اساس معیارهای پیشنهادی استانداردهای آزمایشگاه­های بالینی (CLSI ) تعیین گردید. از آزمون دقیق فیشر و آزمون آماری کای دو برای تحلیل داده‌ها استفاده گردید. نتایج: کولونیزاسیون فلور مدفوعی با باسیل‌های گرم منفی در 120 نمونه مشاهده گردید. کلبسیلا پنومونیه در 53 از 120 نمونه (2/44 درصد) و اشریشیاکلی در 34 از 120 نمونه (3/28 درصد) مشاهده شد. میکروارگانیسم‌های تولیدکننده ESBL در 2/29 درصد (35 از 120 نمونه) مشاهده شد. 23 از 35 نمونه (7/65 درصد) از میکروارگانیسم‌های تولیدکننده ESBLs ، کلبسیلا پنومونیه بودند. مهم‌ترین عامل خطرسازی کولونیزاسیون با باسیل‌های گرم منفی تولیدکننده ESBL وزن کمتر یا مساوی 2500 گرم (00008/0p< )، مصرف هر نوع آنتی‌بیوتیک در نوزادان (0001/0p< )، نوزادان پره ترم (00013/0p< )، تغذیه‌ی کامل به روش تزریقی (0007/0p< )، مصرف آمپی‌‌سیلین (0017/0p< )، بیماری تنفسی (0037/0p< )، درمان با اکسیژن (0076/0p< )، و طول مدت زمان بستری بیش از 7 روز (0082/0p< )، مصرف سفوتاکسیم (0247/0p< )، و زایمان به طریق سزارین (048/0p< ) بود.نتیجه‌گیری: حفظ و استقرار باکتری‌های غیر بیماری‌زای فلور طبیعی روده‌ای در کاهش میزان ابتلا و مرگ و میر به دنبال بروز عفونت ایجاد شده با باسیل‌های گرم منفی تولیدکننده ESBL در روده نوزادان اهمیت زیادی دارد. به کارگیری موثر معیارهای کنترل عفونت و محدود نمودن مصرف آنتی‌بیوتیک ‌ها به جز در موارد اندیکاسیون بالینی محض، این مهم را مهیا می‌سازد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی میزان مقاومت آنتی بیوتیکی به بتا لاکتام های با طیف وسیع و تعیین عوامل خطرساز در باسیل های گرم منفی جدا شده از مدفوع نوزادان بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان

سابقه و هدف: وقوع ایزوله های تولیدکننده بتالاکتامازهای با طیف وسیع ( esbl ) در سراسر دنیا رو به افزایش است. باسیل های گرم منفی تولیدکننده esbl مسوول مقاومت در مقابل آنتی بیوتیک های اکسی ایمینو بتالاکتام ها و مونوباکتام ها بوده و می توانند به عنوان عامل بیماری زا غالب در بخش مراقبت های ویژه نوزدان ( nicu ) باشند. هدف از این مطالعه آینده نگر تعیین میزان مقاومت آنتی بیوتیکی در فلور مدفوعی نوزادان ...

متن کامل

بررسی میزان آلودگی باکتریال و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی باسیلهای گرم منفی جداشده از ترمومتر، گوشی پزشکی و کاف فشارسنج در بیمارستان شهید بهشتی کاشان

سابقه و هدف: این مطالعه به منظور ارزیابی نقش وسایل پزشکی نظیر کاف فشارسنج، الکل موجود در ظرف نگهدارنده ترمومتر و گوشی پزشکی در انتقال عفونتهای بیمارستانی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1383 پذیرفت.   با توجه به اهمیت عفونتهای بیمارستانی، عوارض ناشی از آنها و اینکه آلودگی وسایل پزشکی یکی از راههای انتقال آنها می باشد، همچنین بعلت عدم دسترسی به اطلاعاتی در این زمینه و به منظور تعیین میزان آ...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

شناسایی باسیلهای گرم منفی مولد بتالاکتاماز طیف وسیع از باکتریهای جدا شده از موارد بالینی

چکیده ( extended spectrum beta زمینه و هد ف: سویه های مولد بتالاکتاماز طیف وسیع ی ا اخیرا به عنوان یکی از مشکلات بهداشتی درمانی نوپدید در سطح دنیا مطرح شده ان د. lactamases) esbl برخی از سویه های باسیلهای گرم منف ی، از جمله گونه های کلبسیلا پنومونیه و اشرشیا کولی از مولدین اصلی و شناخته در بین باکتریها هستند. و عفونتهای غیر قابل کنترلی را ایجاد می کنند. این مطالعه برای شناسایی باسیلهای esbl شده...

متن کامل

بررسی میزان آلودگی باکتریال و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی باسیلهای گرم منفی جداشده از ترمومتر، گوشی پزشکی و کاف فشارسنج در بیمارستان شهید بهشتی کاشان

سابقه و هدف: این مطالعه به منظور ارزیابی نقش وسایل پزشکی نظیر کاف فشارسنج، الکل موجود در ظرف نگهدارنده ترمومتر و گوشی پزشکی در انتقال عفونتهای بیمارستانی در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1383 پذیرفت.   با توجه به اهمیت عفونتهای بیمارستانی، عوارض ناشی از آنها و اینکه آلودگی وسایل پزشکی یکی از راههای انتقال آنها می باشد، همچنین بعلت عدم دسترسی به اطلاعاتی در این زمینه و به منظور تعیین میزان آ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 11  شماره 4

صفحات  24- 30

تاریخ انتشار 2008-01

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023